她是国务院学位委员会第八届护理学学科评议组召集人、上海护理健康科技专委会主任委员、中国老年保健协会医养结合人才专业委员会副主任委员、全*护理专业委员会教育学组副组长。海**医大学护理学院周兰姝教授在第三届智能康复养老产业高峰论坛主题演讲《中国老龄化特点及居家护理服务需求：基于研究和数据分析》。
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周兰姝：非常感谢大会的邀请，也很荣幸有这样的机会跟大家一起来分享老年的一些研究的结果。
首先，跟大家分享一下我国老龄化的现状和特点。虽然老龄化大家已经非常的不陌生，然而在中国的老龄化到底是一个怎么样的特点我们来看一下。总体来说老龄化是到年-年是我们国家老龄化最严峻的时期，这个时候我们国家的老年人口大概要达到4.7亿，现在这个时期加快窗口期，也就是说我们要为未来做一个准备。
老龄化的特点
1.人口基数大。在年，中国老龄人口达到2.22亿，这个人口就是当年日本总人口的1.75倍，年大概要达到4.3-4.7亿的水平，总体来说我国的老年人口是很多国家的总人口之和。
2.老年人口增长快。在短期内快速地增长，这里面有一个指标叫做老龄化进入深度老龄化，老龄化就是老年人口占到7%，深度老龄化占到14%。法国从7-14%用了年，瑞典85年，而中国只用了27年，所以我们的发展速度是很快的。
更快的就是现在这个时期，从年开始几乎每10年以1亿的水平在增长，我们是短期内20多年就会多出两点几亿的老年人，这个人口增长的速度是很快的。
3.困难人口数量多。困难人口表现在两个方面，一是空巢老人，现在城乡的空巢老人都很严重，以上海为例将近50%。其次是失能和半失能老人的比例，这个全是在现场拍的照片，我们的形势是非常严峻的。
我现在做了一个国家社科的重大项目，老年残疾的预防，最主要的就是为了应对我国即将面临的残疾人老龄化与老年人残疾化。
残疾人老龄化是指原来青年的残疾人现在步入了老年。而老年人残疾化是指老年人的失能，目前我们年以前每5年大概老年残疾人增长万以上，-年每5年大概增加0万以上，年我们国家残疾老年人达到1.27亿，这是一个非常大的比例。
这种情况下残疾老年人体现出一些特点，高度类别化和个性化，表现为听力残疾、肢体残疾、视力残疾占的比重很大。我一个研究生准备毕业做了一个大数据的分析，显示残疾有共残疾和演进的情况，比如说听力残疾和视力残疾经过一些年以后，语言残疾和智力残疾的比例就增加。而且残疾发生以后，往往不是一个残疾，会容易合并更多的残疾，在这种情况下老年残疾共残疾现象要引起重视。
另外一个现象残疾不光是残疾，而是残疾合并慢病是一个重要的特征。因此在这个过程中不光要管理残疾和功能的问题，还要管理好慢病，这两个互相推进的特点。
在这个情况下，残疾人老龄化和老年人残疾化就使得照顾的负荷不断的上升，表现为照顾依赖率上升，初步的预计年60岁以上依赖人口要达到万，这个比例是非常大的。
另外经济负荷非常重，在此情况下我国的经济情况并不算类一类型。我们的老龄化叫做未富先老，当我们国家还没有进入完全的工业化和富裕时代，我们的老龄化已经来临，这种情况下老龄化的速度远远超过GDP增长的速度，而我们的照料负荷和各种疾病和照顾的负担，也在以非常大的速度增长。
在这种情况下，包括支付体系照顾的人员，很多人想象应该国家完全把这个负担承担起来，我个人认为这未来是完全不可能的，因为未来我们老年人口是4.7亿的时候，我们的青年人口在下降。在这种情况下，完全靠国家负担是不可能的。
家庭怎么样？
家庭目前的情况是家庭结构小型化，这个是传统说的“”结构。“2”就是两个独生子女组成的家庭，也就是说他没有兄弟姐妹。什么时候两个独生子女的家庭开始出现？基本上80年以后出生的孩子大多都是独生子女，独生子女我们就算他30岁结婚，年以后的家庭主干大概都是独生子女组成的家庭，这个家庭要照顾四个老人，下面一个孩子。
我们已经开放了二胎和三胎，下面的一已经变成了二、三，上面仍然在增长。上海市去年最新的数据，老年期望寿命已经和日本持平，基本上达到八十四点几岁，这就说明这四个老人上面还有老人，现在九十岁以上的老人并不稀奇，现在最多的上面四个老人，八个老人，下面四个孩子，这个负担就是两个独生子女组成的家庭，靠家庭完全来养老是完全不可能的，抚养比的攀升速度太快了。
这种情况下，完全靠家庭养老也是不适合的。
基于我国的国情，在目前的情况下，如何构建国家和家庭共同承担的养老和照顾体系，让可持续发展，这是当前面临的非常重要的问题。
基于这样的情况，我们国家的老年人和照顾者需要什么样的护理服务？
居家老人的特点
前面也对大量的老年人和照顾者进行了研究，从上海市的结果来看，随着年龄的增长，首先和子女居住的老年人开始越来越多，在这种情况下上海市的空巢老人家庭，调研占到48.8%，也就是说只有两个老人。
这种空巢家庭是很多孩子都在国外，几乎能够回来担负照顾职能的非常薄弱，老年人的慢病情况是非常普遍，但是要引起注意的是心理问题开始很多，有很多的负性情绪，包括47.2%的老年人开始出现一些行为的改变。
我们大家都知道很多人会说老年人特别爱购买保健品。
背后的逻辑是什么？
其实是老年人非常的孤单，没有人跟他说话，而这个卖保健品的孩子老人即使知道他为了卖东西，但是他可以非常耐心地跟老人说话、倾听、跟他交流。这些孩子跟老年交流，只要一两天，有些老人恨不得连家里的存折号都告知，因为他实在太孤单了。未来这种情况下，不光是身体上的问题，心理社会的问题也要受到