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TUhjnbcbe - 2023/8/5 21:09:00
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作者|*路-冰缘

近日,某单位财务依照规定,对年鉴定且审批通过残疾等级的*人保险金逐人进行了给付。四级*士长老A发现自己鉴定为因公九级残疾等级,却比本单位同时参评、同种性质、同样等级的义务兵还少。

这种情况确有存在。早前,*路推出《十级近10万,九级是零蛋?真相来了!》文章,也提及到类似案例,一名*官和兄弟单位的一名三级*士长同时参评,结果这位*官只拿到几千,比他等级低的却拿了近10万。

今天,*路再来说一说:*人鉴定残疾等级后,批复的两笔保险金:一是*人伤亡残疾保险金;二是*人伤亡残疾附加保险金。

影响*人伤亡残疾保险金和附加残疾保险金的因素多,主要有以下几个方面:

一是残疾等级。*人残疾保险金和附加残疾保险金,根据不同的残疾等级标准,计发月数和计发比例是不一样的。

首先,我们说一下*人伤亡残疾保险金,计算是受伤当月的工资为基数,再依据不同残疾性质等级,乘以相应的给付月数,得出的数额结果即是残疾保险金金额,其相关残疾性质等级及给付月数如下:

其次,*人伤亡附加残疾保险金,计算是以*人死亡保险金总额为基数,依据不同的残疾等级,乘以相应的计发比例,即为附加残疾保险金的金额,其相关等级及给付比例如下(附加*人死亡保险金金额现行标准为30万):

二是人员身份。不同人员的身份,其工资标准是不一样的。工资不同,虽然不会影响到附加残疾保险金,但对残疾保险金是有影响的。

计算保险金的月工资基数,是以发生伤残当月的月工资(第三点详细说),具体包括:基本工资、*人职业津贴、工作性津贴和本人当月基本工资的1/12。

不过有一点需要特别指出,对于义务兵和初级士官低于排职少尉*官工资标准的,按排职少尉*官工资标准执行。

文章开头提及的案例,经*路了解,其评定残疾等级时填报的受伤时间是年,故以其在年时的工资基数标准为6.5K,其因公九级残疾的*人伤亡保险则为6.5*9=5.8万元,附加残疾保险金为30万*10%=3万元。

而近两年排职少尉的工资基数已经达到8K多,故其残疾性质等级相同,但基数要高于其年的标准,故残疾保险金计算总额势必要高于文中的四级*士长老A。

三是受伤时间。计算保险金的月工资基数,是以发生伤残当月的月工资,一直以来误会很深,大家对此一知半解。

年,中央*委*治工作部、*委后勤保障部印发的《关于部分福利待遇和财务标准制度执行有关问题的通知》再次明确*人残疾保险金标准执行时间:

因战、因公残疾保险金标准,依据评定残疾等级的受伤时间确定;因病残疾保险金标准,依据评定残疾等级的疾病首次确诊时间确定。

其实这个解释不够直白,这个依据的伤病时间,指的是填写《*人伤(病)残保险备案登记表》上申报的伤病时间,这个时间非常具体,同时会有伤病当月的工资基数,此基数就是计算*人伤亡残疾保险的月工资基数。

那么这个时间能不能填当年评残的时间呢?

不能。因为上述《*人伤(病)残保险备案登记表》并不只是单表提供,还需要附上住院病历首页和医疗诊断证明,而病历中就会有记载最早的因公受伤时间和因病确诊时间。

在往年的批复中,有因同一种伤病多次就诊住院记录,因时间填写最近一次住院伤病时间和只提交最近的住院记录,病历中缺少首次就诊病案资料,从而导致残疾保险金迟迟不能批复的情况,让重新递交申请保险金材料再次复核。

残疾保险金的赔付,简单说因战、因公就是以原始病历中最早的受伤时间计算,因病则为首次确诊的时间。

所以,医院首次就诊时记录的伤病性质及时间很关键。

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