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TUhjnbcbe - 2024/12/29 10:17:00
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  一.医疗费
  1、工伤治疗所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,由工伤保险基金支付。工伤诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。
  2、经办机构与医疗机构、辅助器具配置机构在平等协商的基础上签订服务合同,公布签订服务合同的医疗机构、辅助器具配置机构名单。具体办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、民政部门等部门分别制定。
  3、经营机构应按协议和国家有关目录、标准核对工伤职工医疗费、康复费、辅助器具费使用情况,按时足额结算费用。
  4、受害者获得工伤事故医疗费赔偿有先决条件。也就是说,除紧急情况外,职工治疗工伤必须到签订服务合同的医疗机构就医。另外,其各项费用应当符合工伤保险诊疗项目清单、工伤保险药品清单、工伤保险住院服务标准,符合上述条件后,受害者可以获得医疗费赔偿。
  二.康复费
  赔偿时,当事人身体尚未恢复,需要继续治疗的,可以根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,并与已经发生的医疗费一并赔偿
  对于损伤治疗后生命体征固定、后遗症功能障碍确实需要再治疗,或者损伤尚未恢复的器官功能恢复训练所需的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以在实际发生后另行起诉。医院治疗的,其医疗费赔偿问题应当区别情况处理
  1、被害人治疗伤口,医院治疗。医院就诊,而非伤病员治疗所必需的,其医医院治疗同类伤病员的收费标准计算。
  2、医院就诊治疗后,医院医院继续治疗。另外,确认伤口和疾病治疗所需的,其医疗费应当按医院收费标准计算。治疗效果平稳,但需要继续康复、对症治疗等治疗的,可由县级或县级以上医疗机构出具证明,到县级以下医疗机构或门诊治疗。
  三.膳食补助费
  1、被害人确需门诊治疗,因客观原因不能住院的,被害人本人及其陪护人员对实际发生的住宿费和伙食费合理部分应当赔偿。
  2、原则上膳食补助费赔偿期为住院期。即根据受害者住院期间的期间计算膳食补助费。用几天时间,加上当地国家机关普通职工每天的标准,就能得到具体的伙食补助费。四.交通住宿费
  1、关于医生出诊的交通费。
  医生出诊受害者,出诊交通费已经包括在医疗费中的,受害者可以从医疗费中获得赔偿,不需要包括在交通费中。不计入出诊费,受害者另行支付的,其支出应当按交通费赔偿。
  2、关于被害人或其陪护人员使用私家车的费用。使用私家车作治疗和转院交通工具的,应当赔偿相应、合理的燃料费、停车费、通行费等正常实际支付的费用。
  3、关于交通费的计算标准。
  实践认为,交通费应当参照侵权行为地国家机关一般工作人员出差的旅费标准支付交通费。但是,要根据受害者的实际情况和救治的实际需要,灵活掌握。
  1、乘坐交通工具以普通公共汽车为主,特殊情况下可以乘坐救护车、出租车等,但必须由受害人说明使用合理性。
  2、乘坐列车,以普通硬座列车为主,特殊情况下,需要乘坐软座、卧铺的,应当允许,但应当由被害人说明其合理性。
  3、在紧急情况下,也应当允许乘坐飞机,受害者也应当说明其正当理由。
  五.看护费
  工伤职工已评定残疾等级,劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,由工伤保险基金按月支付生活护理费。
  生活保障费按生活完全不能自理、生活大部分不能自理或生活部分不能自理三个不同等级支付,标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或30%。
  六.停业期间工资
  1、工伤发生前在本单位工作满12个月的,按工伤发生前12个月应支付的月平均工资(包括基本工资、奖金和津贴及加班工资)计算原工资标准。
  2、工伤发生前在本单位工作不满12个月的,按工伤前实际工作月数按应支付工资的月平均工资计算其原工资标准。
  3、工伤发生前未满一个月工作的,按合同约定的月薪计算其原工资标准;原投资额尚未约定或者不能确定的,按不低于本市职工上年度社会月平均工资的60%计算原投资标准。
  七.残疾辅助器具费
  工伤职工根据日常生活或就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以佩戴假肢、矫形器、义眼、假牙和轮椅等辅助器具,所需费用按国家规定标准从工伤保险基金支付。
  八.一次性残疾补助金
  1、伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,补齐差额;保存劳动关系,辞去工作岗位。工伤达到退休年龄,办理退休手续后,停止领取伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,补足差额。用人单位和职工个人以伤残津贴为基数缴纳基本医疗保险费。2、本人工资是指工伤职工在工作中遭受事故伤害或患职业病前12个月的平均月缴费工资。本人工资超过统一地区职工平均工资的%的,按统一地区职工平均工资的%计算;本人工资低于统一地区职工平均工资的60%的,按统一地区职工平均工资的60%计算。
  九.伤残津贴
  保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当的工作。工作安排困难的,由用人单位每月发给伤残津贴,并缴纳用人单位按照规定应当缴纳的各项社会保险费。残疾津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。

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