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11月27日晚上7岁女孩彤彤在玩耍时不慎摔倒她用手撑了一下地当时左胳膊肿胀起来疼痛越来越明显病例11月27日晚19:40分，医院小儿骨科病区一阵急促的“任主任，急诊科有病人”，正在值班的小儿骨科病区主任任泽恩马上到达急诊科，受伤的是一个7岁的女孩彤彤，看见孩子家长焦急的面孔，任主任安慰家属情绪，随即认真询问受伤经过，仔细阅片，明确诊断为左肱骨髁上骨折，GartlandⅢ型，损伤严重，肘关节明显肿胀、畸形，肘前方有一长约0.5cm的小破口，伴有出血。
什么是肱骨髁上骨折？
肱骨髁上骨折是指发生在肱骨内外髁连线上方2~3cm处的骨折。最常见于5-8岁的儿童，约占全部肘部骨折50%~60%。临床上，依据远端骨折块的移位方向，髁上骨折可分为伸直型和屈曲型。当跌倒时，肘关节处于半屈曲或伸直位，则出现伸直型骨折;若处于屈曲位，则出现屈曲型骨折。伸直型骨折最为常见，约占98%。
儿童肱骨髁上骨折位置
多数肱骨髁上骨折是由于孩子玩耍时跌倒等意外伤害造成，跌落时手掌着地暴力传导至鹰嘴窝或暴力直接作用于肘关节引起骨折。
受伤时肘关节过伸形成伸直型髁上骨折：
伸直型髁上骨折跌落时肘关节屈曲形成屈曲型髁上骨折：
屈曲型髁上骨折病例任泽恩详细查体后马上给予伤口包扎，临时石膏固定制动，决定急诊行手术治疗，立即为患儿办理住院，住院后积极完善辅助检查，为患儿行清创、骨折闭合复位经皮克氏针内固定，手术仅仅40分钟，复位满意，术后患儿左上肢末梢血运良好，各手指感觉运动均正常。
家属感激地对任主任说：“感谢您这个老本家，医院拍了片子专程来找您给孩子治疗的，听说您是专业看小孩子骨头的，做这样的手术不切口子，您不愧为小儿骨科的专家，我们信任您！”肱骨髁上骨折如何治疗？
闭合复位经皮克氏针内固定术的优点：
手术创伤小、无需切口
手术时间短、对软组织影响小，利于愈合
克氏针在门诊即可拆除，避免二次手术给患者带来痛苦和负担
愈合后不留瘢痕，减少对美观的损害
严重的肱骨髁上骨折如果治疗不当常常会带来许多严重的并发症，长治二院小儿骨科自成立以来，微创手术治疗此类疾病已经成功实施近百余例，效果良好。肱骨髁上骨折的并发症
?Volkmann缺血性肌痉挛是肱骨髁上骨折常见而严重的合并症。其早期症状为剧烈疼痛，桡动脉搏动消失或减弱末梢循环不良，手部皮肤苍白发凉，被动伸直屈曲手指时引起剧痛。
?肘内翻是常见的髁上骨折晚期畸形，发生率达30%。
?神经损伤正中神经损伤较多见，桡神经及尺神经损伤少见，主要因局部压迫、牵扯或挫伤，断裂者少见。
?肘关节骨化性肌炎在功能恢复期，强力被动伸曲肘关节，可导致关节周围出现大量骨化块，致使关节肿胀，主动屈伸活动逐渐减少，从而导致肘关节功能障碍。
最优的治疗方案才能保证最佳的治疗效果用最小的创伤换来最显著的治疗效果是长治二院小儿骨科每一位医师的追求！专家推荐任泽恩长治二院
小儿骨科主任
主任医师医院小儿骨科主任，主任医师，硕士研究生导师，山西省医师协会儿科分会小儿骨科学组常委，长治市司法鉴定、工伤鉴定委员会专家成员，长治市残疾儿童康复训练定点机构评估专家组成员，长治市医师协会“十优百佳”医师，从事骨科专业23年，发表国家级及省级专业学术论文10余篇，专著2部，师从我国著名小儿骨科专家刘万林教授。擅长：微创手术治疗小儿四肢、关节创伤，小儿先天性及发育性畸形矫正，四肢与关节特异性及非特异性炎症等疾病的诊治。
科室简介医院小儿骨科创立于年5月1日，现病床配置12张，专业医生3名，目前是长治市唯一专业诊治儿童骨科疾病的临床科室。
科室诊疗范围：14周岁及以下的小儿骨科患者，目前已经开展的技术项目：小儿四肢关节创伤微创治疗，部分小儿先天性及发育性畸形，四肢与关节特异性及非特异性炎症，儿童各类软组织及骨肿瘤。（肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针内固定、儿童四肢骨干骨折弹性髓内针内固定、青少年股骨干骨折交锁髓内钉内固定、青少年锁骨骨折闭合复位弹性髓内针内固定、肘关节关节内骨折手术治疗、手足多指（趾）畸形切除及矫形术）。
门诊时间任泽恩
每周五全天、周六上午
白刚
每周三全天
地址
长治二院
门诊二楼骨科五诊室
来源
长治二院
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