北京儿童医院白癜风外用药 http://m.39.net/pf/a_4491885.html港剧《刑侦日记》中，王浩信饰演的男主角叶俊峰，有着另一个人格——朱玑。这也就是我们常说的双重人格。
弹幕上很多人提到“双重人格”、“人格分裂”、“精神分裂”这样的名词。那么，这些名词指的是什么？它们的含义是一样的吗？
我们常说的“多重人格”、“双重人格”、和“人格分裂”，指的是同一种疾病，其学名为分离性身份识别障碍。而“精神分裂”则指的是另一种精神疾病。
在《刑侦日记》中，男主角叶俊峰患的是“分离性身份识别障碍DID”。
一、分离性身份识别障碍DID
“多重人格”，其全称是分离性身份识别障碍（dissociativeidentitydisorder，DID）。也被称为多重人格障碍（multiplepersonalitydisorder，MPD），癔症性身份识别障碍（hystericalidentitydisorder）。在心理学或者精神疾病诊断中，多将其简称为DID。
美国精神疾病诊断统计手册（第Ⅳ版）（DSM-Ⅳ）中，DID的诊断标准为：
存在两种或两种以上不同的身份或人格状态（每一种有自己相对稳定对周围环境和自己的观察方式、联系及想法）。
至少有两种身份或人格状态反复地控制着患者的行为。
不能回忆重要的个人信息，其程度无法用通常的健忘来解释。
这些症状不是由某些物质的直接生理作用（如，酒精中*时暂时的意识丧失或混乱行为）或一般躯体疾病引起的（如复杂部分癫痫发作）。
二、分离性身份识别障碍的症状
1、DID患者身上存在两个或两个以上的身份或人格状态，每个人格身份都是一个区别于其他人格的独特的个体。每个身份都有自己的特征、结构及看待世界的方式。
它们可能表现出不同的成长历史、性别、年龄、宗教、性取向等，还可能拥有不同的语言、口音、手势和笔记。
《刑侦日记》中，叶俊峰和朱玑的知识体系、心理和行为特点都不同：叶俊峰是带着痞气、吊儿郎当的警察卧底。朱玑是温雅的笔记专家、小说作者。
叶俊峰“穿得少”、喜欢露肌肉，朱玑“穿得多”、怕冷、喝咖啡都会醉。叶俊峰和朱玑的姿态和走路方式不同、喜欢人的类型不同、思考方式不同等等。
2、不同人格身份的生理水平也会存在很大的差异。DID患者的不同人格身份有着极为不同的呼吸、出汗、心率。甚至一些DID女性患者每个月会有很多时间处于月经期。
3、DID患者身上的不同身份会交替地控制其行为。不同身份会想争夺对身体的控制权，并会经常发生相互间的争执和竞争。
《刑侦日记》中，叶俊峰和朱玑会在不同的情况下出现。
也出现过两个身份争夺对身体控制权的一幕：在医院里，朱玑去询问叶朗晴时，陈警官突然闯进来导致叶朗晴受惊后，叶俊峰想要出来，这时朱玑和叶俊峰都想要控制身体，但朱玑压制住了叶俊峰的人格。
4、DID患者常常存在时间和空间知觉障碍，缺乏时间的连续性和空间的唯一性。
在《刑侦日记》中叶俊峰和朱玑都知道彼此的存在，应该是在心理医生（魏医生）的帮助下才知道的。
但在通常情况下，DID患者的各个身份之间难以意识到彼此的存在，他们会无法回忆某些具体的事件和个人信息。就比如在《刑侦日记》中，叶俊峰不知道他睡着了的那二十分钟，朱玑做了什么事。
5、此外，大部分DID患者还存在创伤后应激障碍、抑郁、焦虑、边缘性人格障碍、饮食障碍、自我伤害和自杀等症状。DID与其他精神疾病的症状往往具有相似性，互相之间难以区分，这进一步增加了对患者的诊断困难。
在《刑侦日记》中，朱玑出现的原因是叶俊峰遇到了无法解决的问题。
在现实的DID病例中，不同人格之间的转换主要源于某种压力、不适应或者应激。
并且，从一种人格转换到另一种人格通常只需要几秒钟的时间。在转换过程中也会发生一些躯体上的改变比如身体姿势、面部表情、语调等。在人格身份转换过程中，躯体的残疾都可以发生改变。
《刑侦日记》第一集中就出现了非常明显的人格转换。
女警官游雁星，邀请“笔迹专家朱玑”分析商场爆炸案中“都是榨菜”笔迹，在这之前，男主角突然很不耐烦地摘掉眼镜、围巾、拉开衣服拉链，这是由朱玑转换到叶俊峰。
而后面，男主围上围巾，由一个调戏女警官的不良混混形象，转换到正经严肃地做笔迹分析的专家。这是由叶俊峰转换到朱玑。
在这两个人格出现时，男主的身体姿势、表情、语调等都可以看出很明显的不同。
三、分离性身份识别障碍的病因解释
研究表明，分离性身份识别障碍大多数情况下开始于童年，一般在4岁左右，通常都会在7岁之前。并且，女性的患病比例高于男性。
DID的病因至今还没有非常明确的解释。但研究表明，以下几个方面的因素都在DID的行程中起着作用。
1、生物因素
DID病人的家族中遗传着某种遗传特质，使得家族内部的人对DID等精神疾病有着特定的生理易感性。
《刑侦日记》中，叶俊峰的妈妈杨慧芯，患有精神病。所以可以怀疑是有着某种精神病特质，在他们家族里遗传着的。
在现实中，即使一些人有着和DID病人相同的创伤经历，但是他们却不会患上DID。其中一个原因就可以解释为：这些人的生理上，没有对DID的易感性的遗传特质。
2、童年受虐待等创伤经历
大多数调查报告表明，在DID的个案中，童年创伤的比例非常高。经常遭受忽视、虐待的小孩，因为太小而无法逃避所经受的遭遇，甚至不能判断这是否正常。
为了保护自己，他们唯一能做的就是逃进一个虚幻的世界，把自己假设成为另一个人。并在之后的生活中，都学会了在需要的时候创造出其他的身份。
当面对矛盾的时候，他们并不会像正常人一样去解决问题，而是通过创造出“另一个人”来解决现实中的问题，缓解心理的紧张感。
在第一集的最后，叶劲峰接到重案组的电话，说妹妹叶朗晴出事了。
他听到消息后呆滞、接着抱头、蹲下，然后整个人的状态改变了——朱玑出现了。
这时，再次出现了电视开头时，朱玑的旁白：“每次劲峰遇到解决不了的问题，我就要出来替他善后，就像十七年前的那天……”
因为妹妹是他最亲的亲人，“妹妹出事”这件事是他心理无法承受的。所以“叶俊峰”逃避了，然后让“朱玑”出来面对问题。
旁白中的“十七年前的那天……”，则告诉我们，造成叶劲峰DID出现的直接原因。
十七年前的叶劲峰，无法接受妈妈要*死他和妹妹、抛弃他们这件事。这成为了他无法接受的创伤经历。因此他创造出冷静、机智的朱玑，来替他承受这些伤痛。
因此，“人格分离”也被认为是DID患者的一种自我保护方式，DID患者用分离的防御方式，来应对躯体和精神无法承受的伤痛，从而让患者能够继续生存下来。
“弱的我无法解决、无法面对的问题，就创造出一个强的我出来。”
此外，DID的形成，也与个人经历、人格因素有关。一个人的经历和人格，可能决定了个体以什么样的方式逃避情感或精神上的痛苦。而表现出多重人格就是其中一种。
四、分离性身份识别障碍的治疗
对于DID的治疗，目前仍处于探索阶段。
即使是在心理学和精神病学研究都非常发达的美国，DID患者也需要在精神病院里平均待上7年，才会获得正确的诊断和治疗。
具体的治疗方法可分为药物治疗和心理咨询两大类。
药物治疗，主要是使用选择性5—羟色胺再摄取剂（SSRIs）治疗DID患者的焦虑、抑郁症状。
关于心理咨询，各个学派都会不同的主张。可以包括整合主义折中治疗方法、人格导向治疗方法、适应主义治疗方法等。其中，催眠术是一种常用的方法。
目前，研究者普遍地认为，“综合”是DID患者的治疗目标。
综合，并不是简单地将分离的部分整合到一个同意的整体中去。而是要使得DID患者达到一种稳定的状态。
不是要让其他的人格都消失，而是在不同人格之间创造更多的了解和合作。
如果一个人对自己的其他人格非常熟悉，那么他就不会对自己某些奇异的行为感到诧异。通过内部人格间的沟通与合作，他就能控制自己的选择和行为，从而不会影响他的正常生活。
在DID治疗中，治疗的一个基本的过程，就是确认患者的创伤和分离的引发线索。让他们面对并重新体验这些创伤经历，并学会控制令他们感到恐惧的事件。至少是要在头脑中能够理性地控制它们。
比如，在《刑侦日记》中，魏医生引导叶俊峰重新接受了妈妈之后，朱玑消失了。这其实就是他的DID治疗“好了”的结果。
